A relação entre Ozempic e problemas de visão está ganhando destaque, e os sinais são preocupantes. Um estudo recente publicado no JAMA Ophthalmology trouxe à tona uma preocupação alarmante: pacientes que utilizam medicamentos como Ozempic, Wegovy e Mounjaro podem estar enfrentando sérios problemas de visão. Esses fármacos, amplamente prescritos para o tratamento de diabetes tipo 2 e obesidade, estão sob suspeita de causar complicações oculares graves, incluindo perda súbita de visão. Mas será que esses medicamentos são realmente os vilões dessa história?
O estudo em questão analisou nove casos de pacientes que desenvolveram condições oculares graves após o uso de semaglutida (presente no Ozempic) ou tirzepatida (presente no Mounjaro). Entre os problemas relatados, destacam-se sete casos de neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NOIA), uma condição em que o fluxo sanguíneo para o nervo óptico é reduzido, levando à perda de visão. Além disso, houve um caso de papilite (inflamação do nervo óptico) e outro de maculopatia aguda paracentral média, que afeta a retina.
Embora o estudo não prove uma relação direta de causa e efeito, os pesquisadores levantaram a hipótese de que a rápida melhora nos níveis de açúcar no sangue, promovida por esses medicamentos, pode estar por trás dessas complicações. A questão é: será que o preço da perda de peso e do controle glicêmico pode ser a visão?
Como Funcionam Semaglutida e Tirzepatida
Para entender os possíveis riscos, é essencial compreender como esses medicamentos atuam no organismo. Tanto a semaglutida quanto a tirzepatida pertencem a uma classe de fármacos conhecida como terapias baseadas em incretinas. Esses medicamentos imitam a ação de hormônios naturais liberados após as refeições, ajudando a controlar os níveis de açúcar no sangue e promovendo a perda de peso.
A semaglutida é um agonista do receptor GLP-1, o peptídeo semelhante ao glucagon-1. A tirzepatida atua em dois receptores, GLP-1 e GIP, o polipeptídeo inibitório gástrico. Essas ações aumentam a liberação de insulina e diminuem a secreção de glucagon, um hormônio que eleva a glicose no sangue. Também retardam o esvaziamento gástrico e reduzem o apetite.
No entanto, a eficácia desses medicamentos pode vir com um custo. A rápida redução dos níveis de glicose no sangue, embora benéfica para o controle do diabetes, pode desencadear alterações fisiológicas que afetam o nervo óptico e a retina. Essa hipótese ganha força quando observamos casos de pacientes que desenvolveram problemas oculares logo após iniciar o tratamento com esses fármacos.
O Caso que Acendeu o Alerta Para a Relação Entre Ozempic e Problemas de Visão
A motivação para o estudo partiu de uma observação clínica feita pelo Dr. Bradley J. Katz, do John A. Moran Eye Center da Universidade de Utah. Ele atendeu um paciente que sofreu perda súbita de visão logo após começar a usar semaglutida. O caso chamou a atenção não apenas pela gravidade, mas também pela recorrência. Pois ao reiniciar o medicamento após uma pausa, o paciente desenvolveu um problema semelhante no outro olho.
Essa sequência de eventos levou Katz a questionar se outros pacientes poderiam estar enfrentando complicações semelhantes. Assim, ele decidiu investigar mais a fundo, compartilhando o caso em um fórum online usado por neuro-oftalmologistas. A resposta foi surpreendente: outros quatro profissionais relataram casos semelhantes em pacientes que usavam semaglutida ou tirzepatida.
Esses relatos, somados a uma busca no Registro Nacional de Efeitos Oculares Adversos de Medicamentos, resultaram na identificação de nove casos que formaram a base do estudo. Pois a maioria dos pacientes apresentou NOIA, uma condição que pode levar à perda permanente de visão se não for tratada rapidamente.
No entanto, os pesquisadores destacam as limitações do estudo. Por ser uma série de casos, não há um grupo de controle para comparar a incidência de problemas oculares em pacientes que não usam esses medicamentos. Além disso, a natureza retrospectiva da coleta de dados impede conclusões definitivas sobre causalidade.
O Que Pacientes e Médicos Precisam Saber
Apesar das incertezas, os pesquisadores enfatizam a importância da vigilância. Pacientes que usam semaglutida ou tirzepatida devem estar cientes dos possíveis riscos e buscar avaliação oftalmológica imediata em caso de alterações visuais, como visão turva ou perda súbita de visão. Para os médicos, a mensagem é clara: não subestime queixas visuais em pacientes que usam esses medicamentos.
“Ainda estamos investigando se esses fármacos aumentam o risco de danos ao nervo óptico”, afirma a Dra. Norah S. Lincoff, coautora do estudo. “Mas, diante de qualquer sinal de alerta, a prioridade é encaminhar o paciente a um oftalmologista o mais rápido possível.”
Enquanto aguardamos mais estudos para confirmar ou refutar essas suspeitas, uma coisa é certa: a popularidade desses medicamentos exige que pacientes e profissionais de saúde estejam atentos aos possíveis efeitos colaterais. Afinal, a visão é um sentido precioso que não pode ser negligenciado.
Referência:
Katz, B. J., et al. (2023). Ophthalmic Complications Associated With the Antidiabetic Drugs Semaglutide and Tirzepatide. JAMA Ophthalmology. Link para o estudo
